Malý průvodce posledními týdny před porodem 2

Nezbytná vyšetření během posledního trimestru

Ultrazvukové vyšetření ve třetím trimestru je velmi důležité. Kromě možných USG vyšetření, které provádí lékař běžně ve své ordinaci, je důležitý ultrazvuk provedený kolem 30. – 32. týdne těhotenství. Je to vyšetření, kterým zjišťujeme především polohu plodu. To znamená, jakým způsobem je dítě uloženo. Poloha podélná hlavičkou je ideální a nejlepší poloha pro spontánní porod. Druhá možná poloha pro vaginální porod je poloha podélná koncem pánevním – hýždě.

Mezi další důležitá zjištění patří, jak má žena uloženou placentu v děloze. Pokud by placenta překrývala ústí dělohy, které směřuje k pochvě, tvořila by překážku, kterou nelze při spontánním vaginálním porodu akceptovat.

Jako další  sledujeme velikost plodu. Tento fakt může také velice výrazně ovlivnit jakým způsobem bude porod vedený. Velikost dítěte vypočítá počítač, který vychází z několika měření na miminku. Jde především o obvod břicha, velikost stehenní kosti a obvod a průměr hlavičky. Tento ultrazvuk také může odhalit tzv. němé VVV (vrozené vývojové vady) plodu, které byly do této doby neprokazatelné.

Ženy ve třetím trimestru často pociťují méně pohybů než byly zvyklé dříve. Nicméně pohyby by měly každý den cítit, tak jak jsou zvyklé. Pokud žena necítí pohyby dítěte celý den, vždy by měla být vyšetřena v nemocnici. Jde nejčastěji o kardiotokografické vyšetření ozev plodu a vaginální vyšetření ženy. Tyto mohou být doplněny ultrazvukovým vyšetřením.

V konečné fázi těhotenství si často budoucí maminky stěžují na občasné kontrakce děložní.
Jde o nebolestivé ztvrdnutí bříška. Není to nebezpečné a většinou ženě pomůže zmírnění životního nebo pracovního tempa. V úplném závěru těhotenství se však již může jednat o stahy dělohy, které žena pociťuje lehce bolestivě. Jsou to tzv. poslíčci. Přicházejí často v noci nebo když je žena v klidu. Nicméně pro samotný začátek porodu nic neznamenají.

Příznaky předčasného porodu

V období mezi 27. až 37. týdnem těhotenství také hrozí tzv. předčasný porod. Mezi hlavní rizikové faktory předčasného porodu patří vrozené a získané vady dělohy, infekce v těhotenství, nadměrná fyzická zátěž, vícečetné těhotenství, patologie placenty a také podvýživa či braní drog a kouření matky.

Hlavním a konečným důvodem pro abort nebo partus praematurus je insuficience (otevírání) děložního čípku. Pokud stav otevírání děložní branky překročí určitou hranici, přistupuje se k několika způsobům, jak zabránit dalšímu vývoji na děložním čípku.
Cerclage – stav se objevil mezi 22. až 25. týdnem těhotenství. K tomuto zákroku přistupují v některých nemocnicích a jedná se o jednoduchou operaci. Hrdlo děložní se pevně stáhne měkkým neabsorbovatelným vláknem. Žena po takovém zákroku zůstává v nemocnici 3 – 5 dní a pokud je vše v pořádku, tento steh se přestřihne a vyjme asi kolem 37. týdne těhotenství.
Tento zákrok nezabraňuje, aby žena rodila vaginálním způsobem.

Zavedení pesaru – zavedení pesaru přes pochvu na děložní čípek se provádí až do 32. týdne těhotenství. Tento výkon se provádí ambulantně a nepřináší s sebou větší rizika. Pesar se na konci těhotenství vyjme a opět žena může rodit spontánně. Ani tato metoda dnes již není rutinní záležitostí.

K těmto metodám dále přispívá hospitalizace ženy a klid na lůžku.V nemocnici se pak podávají léky na zklidnění děložní činnosti.
V případě hrozícího potratu nebo předčasného porodu se žena poučí o nutnosti klidu, minimální fyzické i psychické námahy a zákazu pohlavního styku. Pokud se stav ženy nelepší a možnost potratu nebo předčasného porodu je reálná, je nutné dobře vybrat porodnici. Ta svým technickým a personálním vybavením musí odpovídat požadavkům, které budou na stav ženy ale především zdravotní stav dítěte kladeny.

Skore: | Hlasy: 4