Aby kojení bylo úspěšné

Kojení je přirozený, fyziologický způsob výživy kojenců a mateřské mléko je vyrobené právě pro ně. Umělé mléko, vyrobené z mléka kravského, případně sójových bobů, je jen těžko podobné mateřskému mléku a reklamy, které tvrdí opak, jsou zavádějící.

Převážná většina matek je dokonale uzpůsobená k tomu, aby svoje děti výlučně kojily přibližně šest měsíců. Dokonce většina matek produkuje víc než dostatek mléka. Zastaralé metody v nemocnicích, které jsou naneštěstí založené na krmení z láhve, však stále převažují a výsledkem je, že kojení se pro většinu matek a dětí stává obtížným, až nemožným. Aby bylo kojení správné a úspěšné, je rozhodující dobrý začátek v prvních pár dnech. Není pochyb, že i přes nesprávný začátek se to většině matek a dětí nakonec podaří.

Klíčem k úspěšnému kojení je, aby se dítě dobře přisálo. Dítě, které se přisaje dobře, dostává i dostatek mléka. Dítě, které se dobře nepřisaje, má velké problémy při získávání mléka, hlavně když je ho málo. Špatné přisátí můžeme přirovnat snaze nakrmit dítě z láhve, v které je dudlík s příliš malou dírkou - láhev je plná mléka, ale dítě ho moc nedostane. Když se dítě přisaje nesprávně, může nanejvýš způsobovat matce bolesti bradavek. A když se dítěti nedostává dostatek mléka, většinou zůstává u prsu dlouhou dobu a tak způsobuje matce velkou bolest. Bohužel kdokoliv může říct, že dítě se přisálo dobře, i když to není pravda. Mnoho lidí, kteří by měli o kojení informovat matky, prostě neví, jak správné přisátí vypadá.

Tady je několik způsobů, jak si kojení ulehčit:

1. Správné přisátí je důležité pro úspěch - to je klíč k úspěšnému kojení. Když vám někdo řekne, že přisátí vašeho dvoudenního děťátka je správné, i přesto, že máte velmi bolavé bradavky, buďte skeptičtí a zeptejte se někoho jiného. Před odchodem z porodnice by vám měli ukázat, jak můžete zjistit, že je dítě správně přisáté, jestli dostává dostatek mléka (typ sání - ústa doširoka otevřená - pauza - ústa zavřená). Pokud odcházíte z porodnice a o kojení nevíte nic, co nejdříve to oznamte. Někdy zdravotnický personál přesvědčí matku, že i když je kojení pro ni bolestivé, přisátí není správné (většinou je to pravda) a matka by měla dítě odtáhnout a zkusit další přisátí. Toto není správný postup. Bolest obvykle ustoupí a správné přisátí by se mělo trénovat na druhém prsu nebo při dalším kojení. Odtahování děťátka od prsu a snaha o další přisátí jen zvyšuje bolest a poškození.

2. Dítě by mělo být přiloženo k prsu hned po porodu. Většinu novorozenců je možné přiložit k prsu v průběhu pár minut po porodu. I výzkumy potvrzují, že většina dětí se už pár minut po porodu umí bez pomoci připlazit k prsu z maminčina břicha, umí se přisát a začít se krmit. Tento proces může trvat hodinu i víc, ale mamince i děťátku by se tento společně strávený čas měl dopřát, aby se mohli seznámit. Děti, které se samy přisají, mají minimální problémy s kojením. Tento proces si nevyžaduje žádné úsilí ze strany matky, proto tvrzení, že matka je po porodu příliš unavená, je nesmysl. Studie dokazují, že úzký fyzický kontakt pokožky matky s pokožkou miminka vytváří teplo jako v inkubátoru. Většina dětí se v tuto dobu nepřisaje a nekojí, všeobecně to ale není problém a neškodí, když se počká, až se miminko nakojí samo. Blízký kontakt matky a dítěte, kůže na kůži, je pro oba prospěšný, i když se dítě nekojí.

3. Matka by měla mít dítě u sebe na pokoji. K oddělení zdravé matky od zdravého děťátka není absolutně žádný lékařský důvod, a to ani na krátkou dobu.
Nemocnice, které rutinně matky od dětí po narození oddělují, používají zastaralé postupy. Důvody k oddělení často mají za účel jen to, aby rodičům bylo jasné, koho je třeba poslouchat (nemocnici) a kdo má poslouchat (rodiče). Často jsou důvody k oddělení matky od dítěte nepravdivé. Např. dítě, kterému odešla smolka před porodem. Pokud je dítě už pár minut po porodě úplně v pořádku, bude se mu dařit i nadále a nemusí být několik hodin v inkubátoru na pozorování.

Pro tvzení, že matky, které jsou oddělené od dětí, si lépe odpočinou, není žádný důkaz. Naopak, jsou lépe odpočaté a méně stresované, když jsou se svými dětmi. Matky a děti se učí spát ve stejném rytmu. Potom se matka přirozeně začíná budit, když dítě budí hlad. Matka potom není tak unavená, jako když se budí z hlubokého spánku, což se často stává, když je dítě jinde než ona. Pokud se matce ukáže, jak má kojit dítě vleže, lépe si odpočine.

Dítě dává najevo, že je hladové, už delší dobu než je připravené na krmení. Může se změnit jeho dýchání nebo se např. může začít protahovat. Matka se probudí proto, že má lehký spánek, začne jí téct mléko a dítě bude nakrmené. Dítě, které už určitý čas plakalo před tím, než bylo přiloženo k prsu, ho může odmítnout, i když je hladové. Matky by měly být povzbuzovány ke společnému spánku s dítětem vedle sebe už v nemocnici. Pro matky je to skvělý způsob, jak si mohou odpočinout, i když právě kojí. Kojení by mělo znamenat relax, ne únavu.

4. Děti by neměly pít z láhve. Dítě přijme cokoliv, co mu poskytne rychlý tok tekutiny a bude odmítat krmení, které mu ho neposkytne. Proto v prvních dnech, kdy matka produkuje jen málo mléka (jak to příroda naplánovala) a dítě dostane láhev (jako to příroda naplánovala?), z které mléko lépe teče, začne dítě upřednostňovat láhev. Používání lahve přináší množství problémů, včetně toho, že dítě pak není schopné se přisát k prsu tak, jak by mohlo a neumí získat tolik mléka, kolik potřebuje, případně má pak matka bolavé bradavky. Fakt, že dítě umí pít z prsu i z lahve neznamená, že láhev nemá negativní dopad. Proč tedy, pokud dítě potřebuje dokrmovat, používat láhev? Jsou i další alternativní způsoby.

5. Neexistují žádná omezení v délce a četnosti kojení. Dítě, které pije bez problémů, nestráví u prsu dlouhé hodiny. Dítě, které to dělá, se neumí správně přisát a nedostává všechno mléko, které by mohlo. Hledejte pomoc, abyste věděla, jak napravit přisátí dítěte a použijte techniku stlačení prsu, aby dítě získalo více mléka. Stlačení v prvních dnech velmi dobře pomáhá, aby začalo dobře téct kolostrum (mlezivo). Tato metoda, ne dudlík, ne láhev a ne odnesení dítěte sestřičkám, je to, co skutečně pomůže.

6. Dokrmování vodou, glukózou nebo umělým mlékem je jen zřídka potřebné. Dokrmování se většinou dá předejít tím, že se dítě naučí správně se přisát k prsu a tak získat všechno dostupné mléko. Pokud vám někdo tvrdí, že je třeba dokrmovat bez toho, aby vás viděl kojit, zeptejte se raději někoho, kdo ví, o čem mluví. Pro dokrmování musí být indikace, často je doporučované jen z pohodlí zdravotnického personálu. Pokud je nutné dokrmovat, mělo by být podávané s pomocí laktační pomůcky na prsu. Nejlepší tekutinou na dokrmení je vaše vlastní kolostrum.

7. Vzorky zdarma umělé výživy a letáky společností, které ho vyrábějí, nejsou dárkem.
Jediným účelem těchto "dárků" je, abyste je začaly používat. Je to velmi účinná a neetická reklama. Pokud dostanete takový dárek od zdravotnického personálu, měly byste se zamyslet nad jejich informovaností o kojení a nad jejich přesvědčením o správnosti kojení. "Ale já potřebuji umělé mléko, když moje dítě nedostává dostatek!" Možná, ale je mnohem pravděpodobnější, že jste nedostaly správnou pomoc a dítě jen nedostává mléko, které je dostupné. Dokonce i v případě, že potřebujete mléko umělé, nikdo by vám neměl dávat vzorky zadarmo. Najděte si správnou pomoc. Vzorky umělého mléka nejsou pomocí.

Za určitých okolností není možné začít brzy s kojením. Většina "lékařských důvodů" ale není správnými důvody pro přerušení nebo oddálení kojení, ale jen neinformovaností o kojení a správném přisátí.

Nedonošené děti se mohou kojit dřív, než se v nemocnicích začíná. Studie jednoznačně dokazuje, že pro nedonošené děti je méně stresující být kojené, než krmené z láhve. Většina zdravotnického personálu, který má na starosti nedonošené dět, si to neuvědomuje.

Dr. Jack Newman je kanadský pediatr a světový expert v oblasti kojení. Založil první kliniku na podporu kojení v největší nemocnici na světě Toronto's Hospital for Sick Children. Zároveň je docentem na torontské univerzitě University of Toronto. Má zkušenosti jako pediatr z různých nemocnic po celém světě, několik let pracoval i na gynekologicko-porodnickém oddělení nemocnice St. Michael's Hospital v Kanadě. Má zkušenost s více než dvěmi stovkami adoptivních matek, které úspěšně kojily adoptované děti. Je poradcem UNICEF pro iniciativu nemocnic přátelským k dětem (BFHI) v Africe. Je autorem knihy o kojení a také autorem DVD dokumentu s podrobnými ukázkami správného způsobu kojení. Pravidelně publikuje v odborných vědeckých periodikách na téma kojení, např. Scientific American a v dalších. Je vyhledávaným přednášejícím na několika desítkách konferencí ročně po celém světě. Je nositelem několika významných ocenění Award of Excellence od organizací podporující kojení jako například La Leche League a Lamaze International.

Podívejte se na videa na webové stránce www.thebirthden.com/Newman.html.

Z konference Aby kojení bylo úspěšné, kdy přednášel Jack Newman MD, FRCPC.

Skore: | Hlasy: 12