II. doba porodní - polohy

Polohy

Tlačit můžete až ve chvíli, kdy jsou porodní cesty úplně otevřené a hlavička dítěte správně nasměrovaná, a kdy je tedy vše připraveno, aby děťátko mohlo ven.

Porodnický termín v tomto případě zní branka je rozvinutá, otevřená nebo branka je zašlá. Tato doba se nazývá II. doba porodní. V době, kdy jsou již porodní cesty otevřené, je hlavička dítěte teprve na začátku pochvy. To znamená, že bude na vás, abyste správným tlačením pomohla protlačit hlavičku dítěte pochvou a pak ven.
Mechanismus tlačení je poměrně jednoduchý, využijete samozřejmě tlaku, který při každé kontrakci přichází. Stává se, že kontrakce děložní na konci II. doby porodní mírně povolují, proto je vhodné každou kontrakci naplno využít a co nejvíce tlačit. Jak tedy správně tlačit?

Tento druh tlačení můžeme přirovnat ke tlačení na stolici, využití tlaku na konečník a směr, kterým tlačíte je úplně stejný. Je dobré na začátku tlačení ještě neležet v klasické poloze na zádech na porodním stole - využívejte raději zemské gravitace a pohodlnější polohy, kdy jsou vaše porodní cesty a směr porodního kanálu orientovány k zemi.

Polohy vhodné pro tlačení na úplném začátku II.doby porodní, tedy ve chvíli, kdy chcete protlačit děťátko pánevním východem a pochvou:
Využívejte co nejvíce gravitace - ženy si pochvalují dřep s široce roztaženýma nohama. Pevně se něčeho držte.
Poloha v dřepu s široce roztaženýma nohama
Postoj s roztaženýma a pokrčenýma nohama v kolenou, ruce jsou opřené o kolena
Poloha, kdy muž sedí v rohu na míči, drží ženu v podpaží a ona sedí u země ve dřepu

Proto se nenechávejte položit na porodní stůl příliš brzo! Tlak, který můžete vyvinout v poloze na bobku s pořádně roztaženýma nohama, je většinou nejlepší a nejúčinnější. (Samozřejmě za předpokladu, že průběh porodu je v pořádku, ozvy plodu jsou dobré a není tedy žádná komplikace, která by tento způsob tlačení zakazovala.)

Nikdy netlačte mimo kontrakci děložní! Budete se příliš namáhat a efekt na postup vašeho miminka bude skoro nulový. Vždy využívejte tlaku, který je způsoben každou novou kontrakcí. Každá kontrakce trvá v průměru 45 až 60 sekund. Celou tuto dobu využijte k tomu, abyste efektivně tlačila. Účinné tlačení na jeden nádech v celé délce 50 sekund je nemožné, proto vás naučíme v předporodních kurzech techniku, která vám pomůže těchto 50 vteřin dobře zhodnotit.

Každou kontrakci v II. době porodní je zapotřebí takto protlačit. Tato technika vám pomůže jít vstříc co nejúčinnějším způsobem, a tím dojít ke kýženému cíli - porození vašeho děťátka. Tímto způsobem tlačíte hned vedle porodního stolu tak dlouho, až po kontrakci zůstává malá část hlavičky miminka ve vstupu do pochvy a je vidět. V této chvíli je čas položit se na porodnické lůžko. Opět připomínáme, že tento způsob je možný jedině v případě, že je vše v pořádku a lékař nebo porodní asistentka jsou s průběhem porodu spokojeni!

Polohy vhodné pro samotné vytlačování dítěte ven z pochvy:
Pololeh na porodnické posteli
Sed na porodní stoličce
Poloha v závěsu v dřepu, partner sedí na míči v rohu
Poloha ve stoje se zavěšením o partnera
Poloha v kleku
Poloha v dřepu
Poloha ve vodě ve speciálním bazénku

Ve chvíli, kdy se položíte na porodnické lůžko, je tlačení naprosto stejné, ale je zapotřebí využít opravdu každé kontrakce, která přijde. Se změnou polohy totiž dochází ke zmenšení působení gravitace, a tím je progrese porodu mírně zpomalena. Tím se často stává, že kontrakce nepřicházejí tak často. Opět se tedy zhluboka nadechněte, zavřete oči a zatlačte 3x po 15 vteřinách v jedné kontrakci. Je to jako skok do bazénu.

Jistě vás teď napadá otázka: ?Kolikrát takto asi budu tlačit?" Je to velmi individuální, ale počet tlačení a tím i délka II. doby porodní se výrazně mění podle toho, jak dobře a intenzivně tlačíte. Záleží to opravdu hodně na vás, a proto se snažte už teď v těhotenství dělat vše proto, abyste na porod byla dobře připravena. Obecně platí, že délka II. doby porodní je 15-45 minutami.

Tlačení se učte tak, že budete zadržovat dech a snažit se naučit se předdechovat přesně tak, jak je to popsáno (v knize Těhotenství a porod), nebo jste se naučili v kurzu. Od 37. týden těhotenství pak můžete zkoušet malinko přitlačovat směrem ke konečníku. Nebojte se, nic se vám nestane. Naopak se lépe připravíte k porodu.

Magdalena Mikulandová, s. por. asistentka, www.studioprozeny.cz, Kniha Těhotenství a porod - Průvodce české ženy od početí do šestinedělí

Zatím poslední novinkou této autorky je DVD Cvičení po porodu, které můžete objednávat na stránkách Studia pro ženy.

Skore: | Hlasy: 0