Těhotná maminka a cukrovka

Rodiči se mohou stát i partneři, z nichž jeden má diabetes, případně trpí-li jim oba.
Dbají-li tito rodiče trvale o dobrou kompenzaci své nemoci, nic by nemělo bránit ani naplnění jejich touhy po miminku.
Kdysi podstupovaly maminky s cukrovkou, které toužily po miminku, značné riziko. Ale v současné době díky léčbě inzulínem a zvláštní péče, věnované diabetičkám v těhotenství, se jejich šance stále více přibližují ženám, které cukrovku nemají. Dnešní úrovně této péče je dosahováno úzkou spoluprací lékařů několika odborností. Společně s diabetologem a gynekologem-porodníkem se na ní podílí oftalmolog, neonatolog někdy ortoped, neurolog nebo stomatolog. Tito lékaři by měli objasnit budoucím rodičům, případně prarodičům význam opatření, které jsou v případě gravidní diabetičky nesrovnatelně přísnější a pro celou rodinu nepohodlnější než v případě rodin, jimž diabetes nekomplikuje život.

V rodině, kde oba partneři či jeden z nich trpí cukrovkou, zejména jde-li o ženu, je nutno k otázce plánování potomků přistupovat s mimořádnou zodpovědností. Kromě rozvíjení a prohlubování vzájemného vztahu obou partnerů, je také důležité vědět vše o zdravotním stavu toho druhého a také o výskytu závažnějších onemocnění a v neposlední řadě by měla úvaha a rozhodnutí vycházet z konzultací s příslušnými odborníky.

Příprava k početí znamená pro ženu s diabetem dosáhnout a udržet dobrou kompenzaci diabetu již alespoň čtvrt roku před zamýšleným otěhotněním. Proto by si měla osvojit a provádět samostatnou domácí kontrolu diabetu, selfmonitoring, eventuelně si podle pokynů lékaře nebo sestry diabetologické ordinace a výsledků měření glykemických hodnot i regulovat svůj léčebný režim.
Budoucí maminka si musí uvědomit, že důsledným dodržováním všech složek předepsaného léčebného režimu v období před početím stejně jako ve dnech možného početí a na začátku gravidity prospívá nejen vlastnímu zdraví, ale také pozitivnímu ovlivnění embryonálního vývoje svého miminka.

Nastávající maminka by své otázky a problémy měla mít možnost prodiskutovat nejen s lékaři, ale hlavně se svým manželem, jenž by se měl na svoji roli ploditele a otce s manželkou spolupodílet a vytvořit své ženě co nejpříznivější podmínky zdravého prožívání těhotenství.

Budoucí rodiče by si měli uvědomit, že po narození miminka již budou více vázáni povinnostmi vůči němu a nějaký čas nebudou mít možnost bezstarostně se vydat např. na cestu za příbuznými, nebo podniknout poznávací či rekreační zájezd. Zvolit si něco z toho, co by neznamenalo velikou zátěž, ale naopak pomohlo těhotné ženě zbavit se na několik dnů či týdnů běžných starostí, změnit prostředí a ovzduší, by ji mohlo jen prospět.
Na cestování a na pobyt mimo domov se vždy musí diabetik důkladně připravit a také se s dostatečným předstihem poradit se svými lékaři, v případě gravidní diabetičky s diabetologem i s gynekologem.
Měla by se postarat o všechny potřeby,které musí mít po ruce: inzulín, aplikátor, glukometr s testovacfími proužky, atd.

Prožívá-li těhotná diabetička svůj stav bez větších problémů, není důvod, proč by nemohla řídit auto, které ji v tomto období může značně usnadnit život. Musí si ale uvědomit probíhající změny, které mohou její schopnosti a možnosti výrazně ovlivnit. Řízení automobilu je činnost náročná, jde o velkou psychickou i fyzickou zátěž. Proto by diabetolog a gynekolog, kteří nesou za těhotnou ženu společnou zodpovědnost byli asi nejraději, kdyby se nevystavovala riziku spojenému s řízením, zejména stresovým situacím na silně frekventovaných komunikacích.

Každá těhotná diabetička by měla být sledována a kontrolována gynekologem-porodníkem vždy po dvou týdnech, od 34. týdne těhotenství pak již každý týden. V průběhu gravidity by mělo být nejméně třikrát provedeno ultrazvukové vyšetření. Zpožděný růst a vrozená deformace musí být rozpoznány již v raných fázích těhotenství. Ve 28. nebo 29. a ve 36. či 37. týdnu by měla být stanovena velikost plodu, případně zjištěna či potvrzena makrosomie a získána informace o zmnožení plodové vody v amniovém váčku. Jako optimální termín by měl být porod stanoven na 38. nebo 39. týden gravidity.

Po otěhotnění vyvolávají hormonální změny u diabetičky dva - až třikrát větší potřebu inzulínu. Porodem se však jeho potřeba rychle snižuje a během šestinedělí a v období kojení se již nezvýší.

Skore: | Hlasy: 3