Hyperhidróza

Pocení reguluje tělesnou teplotu a je pro člověka nezbytné. Vypařováním vody, respektive povrchu z kůže dochází k ochlazování těla a bez této životně důležité funkce by se člověk při větří tělesné námaze začal doslova vařit.
Nadměrné pocení – hyperhidróza je onemocnění, kdy se jedná o intenzivnější pocení, než je nutné pro běžnou regulaci tělesné teploty. Pocení vzniká nezávisle na okolní teplotě, je také vegetativní reakcí spojenou například se stresem, silnými emocemi nebo se může jednat o příznaky nějakého onemocnění.

Faktory vyvolávající nadměrné pocení
U osob, které trpí nadměrným pocením je tvorba potu nezávislá jak na potřebě regulace tělesné teploty, tak na emocích. Stres a emoce mohou stav dále zhoršovat. Člověk se potí a tím se dostává do psychické nepohody. K dalším faktorům patří například kořeněná jídla, nápoje, zápachy, kofein, nikotin, nebo třeba léky.

Příčiny hyperhidrózy jsou primární a sekundárníPrimární nadměrné pocení
Jedná se o vrozené pocení a hraje v něm roli dědičnost. Primární pocení se objevuje v období dospívání, kdy je mladý jedinec velmi citlivý na vše, co se s jeho tělem děje, a o to závažnější pak mohou být psychické důsledky. Pocení se nejvíce projevuje na dlaních, ploskách nohou, v podpaží a kolem genitálií. Ale může se také objevit na kterémkoliv jiném místě těla.

Sekundární hyperhidróza
Příčinou tohoto pocení bývá zpravidla jiné onemocnění. Sekundárních příčin je mnoho.

Další příčiny nadměrného pocení  může například vyvolat horečka nad 38st., nebo chronické infekce – např.TBC, únava, u žen bývá také nadměrné pocení při menopauze, kdy začíná nepravidelná menstruace a hormonální změny tak vyvolávají návaly horka. Někdy může být nadměrné pocení také u běžné menstruace nebo u onemocnění hyperthyreózy(zvýšené funkce štítné žlázy), dále může být výrazné pocení u obezity nebo u oděvů s umělých materiálů, které jsou špatně prodyšné.

Klinický obraz při dlaňoploskové hyperhidróze
Charakteristické je nadměrné zvlhčení dlaní a plosek. Povrch kůže je macerovaný a bělavý. Postižený jedincům projevy působí obtíže pracovní a společenské.

Terapie u dlaňoploskové hyperhidrózy
Důležité je dermatologické zhodnocení klinického stavu kůže, ale i na ostatním tělesném povrchu. Samotná lokální aplikace antiperspiračních prostředků stejně jako aplikace prostředků kožní povrch nadměrně vysušujících nemívají trvalejší efekt.
Terapie je zaměřena na léčebné úpravě základního onemocnění a na odstranění zevních vlivů faktorů, které stav hyperhidrózy podmiňují.

Vhodné jsou základy a emulze mastné (hydrofobní) okludující povrch. Z esteticko-kosmetického hlediska jsou pro tyto kombinované přípravky vhodné ve formě pěn. Nošení ochranných rukavic k vyloučení nebo podstatnému omezení další macerace a faktorů poškozujících kožní povrch je v průběhu léčení žádoucí.
Důležité je pohodlné nošení obuvi a omezení dlouhodobého stání. Důležité jsou také podněty psychické – vyvarovat se stresu.

Klinický obraz při axilární(podpažní) hyperhidrózy
Je charakteristický nadměrným zvlhčením axilární oblasti se zřetelným stékáním potu po kůži, což vede k promáčení a někdy i zabarvení naléhajícího prádla a oděvů, k maceraci povrchových vrstev kůže a v důsledku kontaminace mikrobiální flórou a kvasinkami k vývoji nepříjemných pachových projevů, až ke vzniku chorobných projevů.

Terapie axilární hyperhidrózy
Vyžaduje velkou dávku trpělivosti a ochoty ke spolupráci lékaře i pacienta. Žádný prostředek jednorázově nebo krátkodobě použitelný a upravující axilární hyperhidrózu neexistuje.
Nežádoucí pachové projevy lze zmírnit omýváním podpaží mýdly nebo mycími prostředky s dezinfekčními nebo antiseptickými přísadami.
Deodorační spreje s obsahem antiseptik je možné aplikovat jen na kůži předem očištěnou mýdlem.
Aplikací na neočištěnou kůži se mikrobiální osídlení v podpaží zhoršuje.

Jiné všeobecné metody léčby

Antiperspiranty
Chlorid hlinitý je složkou běžných přípravků proti pocení, ale lidem s nadměrným pocením většinou nestačí. Tito lidé potřebují speciální výrobky s koncentrací chloridu hlinitého aspoň\ń 15%. Přípravek je nutné používat několikrát denné. U některých lidí se může objevit alergická reakce v podobě vyrážky, proto je třeba i na toto myslet a nepoužívat jakýkoliv antiperspirant. Poměrně neuspokojivý výsledek je na dlaních a ploskách nohou. Pro tato místa se více hodí iontoforéza.

Iontoforéza
Jedná se o léčbu s použitím přístroje, který pomocí slabého elektrického proudu vpravuje minerály rozpustné ve vodě do potních žláz na rukou a nohách. Tím se zamezí uvolňování potu. Účinnost je individuální.

Medikamenty
Na pocení se používají léky anticholinergika – tlumí přenos vzruchů v nervové soustavě. Nevýhodou jsou časté a omezující vedlejší účinky (může se objevit sucho v ústech, otupělost a ospalost).
Protože k pocení přispívá také stres a úzkost, mohou zde být účinná také antidepresiva, která sice neomezí přímo pocení, ale faktory, které se na jeho vzniku podílejí. Vše je ale nutné konzultovat s lékařem.

Botulotoxin
Je moderní a účinná léčba ve formě injekcí botulotoxinu A. Tento prudký jed, je neškodný a tím, že se váže na nervová zakončení potních žláz, brání vzniku potu.
Léčba začíná účinkovat po několika dnech a většinou funguje 4-12 měsíců. Pak je možné se stejnou účinností kúru opakovat.
Nevýhodou je její velká finanční náročnost. Cena se pohybuje do několika tisíc korun.

Chirurgické metody
K těmto metodám lze přistoupit k odstranění potních žláz
Odstranění potních žláz je metoda, při které se drobnými vstupy do podpaží odsávají potní žlázy, podobně jako tuk při liposukci. Provádí se ambulantně a v místní anestezii bez celkového uspání. Výkon trvá několik desítek minut a je úspěšný u pacientů, kteří se v podpaží zcela přestávají potit.

Závěr
Nadměrné pocení, pokud není příznakem jiných onemocnění, zdraví člověka nijak neohrožuje, je „pouze“ nepříjemné. Jedinec s nadměrným pocením může ztrácet sebedůvěru, hůř může navazovat kontakty, dochází tady k narušení psychiky. Proto je potřeba zvážit vhodnost konzultace s psychologem. Ke zlepšení pomůže snížení nadváhy, změna životního stylu, odstranění stresu.

Skore: | Hlasy: 1